Лечение наркомании на дому: срочный выезд врача для прерывания марафона
Наркотический марафон — это тот же длительный запой, только страшнее. Он начинается со стимуляторов (соли, мефедрон), а продолжается алкоголем и аптечными транквилизаторами (Лирика, Фенозепам), чтобы заглушить истощение и панику.
Организм не выдерживает: каждый 3-й случай смерти от передозировки в СПб происходит на фоне такого полинаркотического марафона.
Денис Игнатьев, врач-психиатр, главный врач центра здоровья «Ультрамед»:
«Когда наркотики льются как вода, на первое место выходит острая сердечная недостаточность — главная причина смерти при марафоне. Выбор стоит между вызовом обычной скорой, которая лишь откачает на время, и вызовом нарколога-психиатра, который устранит причину кризиса и начнет лечение.»
Кому и когда нужен выезд нарколога на дом?
- Пациент в состоянии непрерывного употребления («марафон») несколько дней или недель.
- Вы наблюдаете признаки психоза: паранойя, агрессия, бред, галлюцинации.
- Сильная физическая истощенность: тахикардия, скачки давления, боли в сердце, тремор.
- Попытка самолечения алкоголем и аптечными препаратами, что усугубляет состояние.
- Пациент отказывается ехать в клинику.
- Стойкие нарушения сна, пациенты могут не спать по трое суток.
Целевая аудитория таких пациентов сегодня — от подростков 14-15 лет до взрослых 50+. Те, кто сидел на амфетаминах в 2000-х, теперь перешли на соли и «синьку», что привело к тотальному изменению личности и тяжелым сопутствующим поражениям мозга.
Что входит в помощь на дому и почему это может сделать не каждый врач?
Лечение наркомании на дому при марафоне — это не просто «капельница». Это комплекс неотложных мероприятий.
1. Диагностика и оценка рисков. Врач оценивает:
- Сердечно-сосудистый статус (ЭКГ при необходимости), чтобы исключить
инфаркт. - Неврологический статус (судороги, тремор).
- Психический статус (агрессия, суицидальные мысли, психоз)
- Токсикологическую картину (какие вещества употреблены).
2. Интенсивная детоксикация и стабилизация
- Инфузионная терапия («капельницы»): от 10 000 до 32 000 рублей в
зависимости от коктейля веществ и тяжести состояния. Цель — снять
интоксикацию, поддержать сердце, печень, почки. - Купирование острого психоза и тревоги: Используются современные
психотропные препараты, которые должен уметь грамотно применять только
врач-психиатр с опытом работы в стационаре.
Почему это опасно?
Без знаний в психиатрии и токсикологии врач может «пропустить что-то важное » —
например, начинающийся отек мозга или острый коронарный синдром. Наши
специалисты имеют именно такой, уникальный профиль.
3. Мотивация на дальнейшее лечение.
Главная задача после стабилизации состояния — добиться «инверсии влечения», то
есть перелома в сознании пациента, когда он сам начинает хотеть лечиться. Без этого
этапа результат будет кратковременным.
Статистика и риски: почему нельзя медлить?
Смертность: До 40% летальных исходов при марафонах с синтетическими
наркотиками наступает от острой сердечной недостаточности.
Сопутствующие заболевания: У 90% пациентов с стажем более 1 года выявляются
органические поражения головного мозга, приводящие к депрессии, паническим
атакам, снижению интеллекта и тревожному состоянию.
Риск срыва: Без последующей реабилитации вероятность рецидива в первый месяц
составляет более 80%.
Ошибки родственников: чего делать нельзя
1. Уговаривать «взять себя в руки». Это болезнь, а не слабоволие.
2. Давать деньги «на последнюю дозу».Это прямая дорога к передозировке.
3. Оставлять пациента одного в надежде, что «проспится».
4. Пытаться лечить народными средствами или аптечными сорбентами.
5. Кричать, обвинять, читать мораль.Это вызывает лишь агрессию или чувство вины,
которое пациент снова захочет заглушить наркотиком.
Клинический разбор из практики
«Пациент М., 24 года. Марафон 5 суток: соли + алкоголь + фенозепам. Состояние при
выезде: агрессия, тахикардия 140 уд/мин, гипертония, тремор, бред преследования.
Родственники пытались «отпоить» рассолом, чем спровоцировали рвоту и ухудшение
состояния.
Действия врача: Срочное купирование психоза нейролептиками, седативная и
кардиопротекторная инфузионная терапия. Через 4 часа пациент уснул.
Далее —
работа с психологом для мотивации на реабилитацию.
Итог: Угрожающее жизни состояние снято на дому.
После 3 дней домашнего
наблюдения пациент согласился на курс реабилитации».
Зарубежный опыт: В Европе и США кризисная помощь при марафонах также
смещается в формат мобильных бригад с обязательным включением в команду
психиатра-кризисного интервента. Это позволяет стабилизировать пациента в
привычной среде и плавно передать его в систему реабилитации.
Порядок помощи и цены
- Онлайн консультация врача: от 4 200 т.р (оценка ситуации, инструкции).
- Выезд врача-психиатра-нарколога и детоксикация:от 10 000 т.р
- Комплексная терапия при тяжелом марафоне: до 22 000 т.р (включает мощную
детоксикацию, кардиопротекцию, купирование психоза).
Помните: Домашнее лечение — это кризисное вмешательство. Для закрепления
результата и предотвращения срывов необходима последующая реабилитация с
психотерапевтом. Прервите марафон до того, как он прервет жизнь. Вызывайте специалиста, который
знает, как справиться с самой тяжелой ситуацией.
